眼睛受伤一年后竟“生锈”!角膜移植、玻璃体切除一次完成拯救男子视力

2023-06-26

  (通讯员 梁辉 李敏)男子右眼受伤一年后出现角膜水肿,并有铁锈状颗粒沉积,视力减退至只剩下光感。湖南省人民医院眼科团队成功施行高难度的眼角膜移植+玻璃体切除联合手术,拯救了男子的视力,患者于2023年6月25日康复出院。

  42岁的张先生是湖南资兴人,一年前在工作时不慎被石头击中右眼,导致视力下降。当地医院诊断为“外伤性白内障”,做了右眼白内障手术后,视力有所恢复。医生嘱咐按时复诊,但张先生未引起重视。今年3月开始,右眼视力急剧下降,并伴有眼红、眼痛等症状。虽然通过药物缓解了症状,但视力却逐渐下降。经多方打听,来到湖南省人民医院眼科一病区主任曾琦处就诊。检查发现,其右眼角膜出现雾状水肿,并有铁锈状颗粒沉积,只剩下光感的视力。

  曾琦表示,张先生的右眼为典型的“铁锈症”表现,眼中可能存在异物,随后的双眼眶CT检查证实了这一判断。取出眼内异物需进行玻璃体切除手术,而张先生的角膜情况很差,无法承受手术,必须同时进行角膜移植。“角膜移植和玻璃体切除都是眼科大手术,同时完成难度极高;但如果不及时手术,患者将面临失明的风险”,曾琦随即安排患者经绿色通道入院,在精心制定个性化治疗方案后,于6月15日为其施行手术。

  术中发现,张先生的视网膜不仅在6点钟方向有黑色异物,而且周围视网膜有大量色素沉着,并伴有视网膜裂孔,手术难度极大。最终,曾琦凭借精湛的手术技术和过硬的心理素质,历时3个多小时成功将一个约2×2mm的异物取出,并完成角膜移植。

  术后,张先生恢复良好,眼红、眼痛的症状完全消失,视力也逐渐提升,顺利康复出院。

  “铁锈症是指铁及铜类异物在眼内组织引起化学反应,形成铁锈或铜锈等在眼组织内沉着。常引起瞳孔扩大、晶状体脱位、白内障、继发性视网膜病变及急性化脓性眼内炎等。不及早手术取出异物,角膜损伤严重会极大增加手术难度;同时,铁质沉积破坏视网膜,将导致不可逆性视功能严重下降甚至丧失”,曾琦提醒,如果眼睛中有异物进入,出现异物感、疼痛、畏光和流泪等问题,切勿用手揉搓,应及时到医院处理,并遵医嘱复诊,以避免不可逆的视力受损。